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「2018年全国“敬老月”系列科普:老年骨质疏松症防治20问」(二)

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11、靠自我感觉能发现患有骨质疏松症吗?

多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应定期到医院进行骨密度检查,有助于了解骨密度的变化。

12、骨质疏松是小病,治疗无需小题大做,是吗?

骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已,发生骨折的风险会大大增加。一旦跌倒就容易发生骨折,尤其是老年人的髋部骨折危害极大。所以,生活方式调整、规范治疗和防止老年人跌倒都是非常关键的。

13、骨质疏松症治疗自己吃药就可以了,无需看专科医生,对吗?

对于已经确诊骨质疏松症的患者,应及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。

14、骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动,对吗?

保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少,这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。

15、骨折手术后,骨骼就正常了,是吗?

发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。

16、老年骨质疏松防治的关键是什么?

骨质疏松症的发生主要与机体钙缺乏有关,因此补钙是治疗此病的关键。但单纯的补钙效果往往不佳,现主张与维生素D联合应用。此外,对绝经期的妇女可采用雌雄素补偿治疗,但长期使用,可增加子宫内膜癌的危险,因此须定期进行乳腺、盆腔、细胞学检查。

17、为了防治老年骨质疏松,钙的种类如何选择呢?

有机钙的吸收利用率高,应为首选。市面上的钙剂种类很多,如口服的有碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等,1993年版美国《临床医师手册》推荐的口服补钙剂主要是碳酸钙。

18、为了防治老年骨质疏松,从什么时候开始补钙呢?

人一生骨密度峰值达到的年龄和峰值的高度对骨质疏松发生的时间和严重程度有密切的关系。青春前期和青春期钙的营养状况对骨密度的峰值高低有显著影响。为保证绝经期和老年期具有较密的骨质,使骨质疏松发生的年龄推迟,并可减少骨折的危险性,从青少年开始就应该注意钙的补充。

19、为了防治老年骨质疏松,补钙同时还应注意些什么呢?

补钙同时应进行适当的户外活动,因体力活动能刺激成骨细胞活动,有利于骨质形成,增加日光照射,促进皮肤维生索D的合成和钙磷的吸收。但是,预防骨质疏松症,也要按照循序渐进的原则,合理安排运动量,避免剧烈运动。在饮食上应增加营养,多食含钙的动物性食物(奶、奶制品、禽蛋类、鱼类)和植物性食物(绿色蔬菜、菡藻类的发菜、海带、紫菜、蘑菇)。另外,还需要注意补充与骨代谢有关的其他营养素,如维生素K、蛋白质、钠及必需微量元素氟、锰、锌、硒等,应避免过量饮用咖啡及碳酸型饮料。

20、骨质疏松症能很快就治疗好吗?

专家认为,骨质疏松是慢性疾病,常常被忽视,早诊断、早治疗是减小危害有效的办法,高危人群应及时到正规医院进行诊断,想要“快刀斩乱麻”治愈骨质疏松,“一蹴而就”避免骨折发生,是不现实的。因此,必须积极、有效地坚持治疗,保证防治的最终目的“预防骨折发生”得以实现。

附 防治骨质疏松知识要点

根据卫生部办公厅关于印发《防治骨质疏松知识要点》的通知(卫办疾控函〔2011〕542号)精神,防治骨质疏松的知识要点如下:

(1)骨质疏松症是可防可治的慢性病;

(2)人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防,婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系;

(3)富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益;

(4)无论男性或女性,吸烟都会增加骨折的风险;

(5)不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内;

(6)步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用;

(7)平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用;

(8)负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度;

(9)预防跌倒,老年人90%以上的骨折由跌倒引起;

(10)高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测,早诊断;

(11)相对不治疗而言,骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚,但早诊断和早治疗会大大受益。

 


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