北京老年医院门诊病人问卷调查表
为了更好的为您提供服务,不断改进我院医疗服务质量,我们特做此问卷调查,希望得到您的大力支持。 请根据您在就医过程中的切身感受对每个问题在0~10 数字下面的栏目内打" √"。9-10 代表非常满意,6-8代表满意,5-6代表基本满意,2-4代表不满意,0-1 代表非常不满意。请如实地填写此问卷,谨此衷心感谢,并祝您安康快乐!
您所就诊的科室: 您所就诊的时间: 1 工作人员态度和蔼,文明礼貌服务 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2 门急诊环境卫生 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 3 就诊秩序 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 4 护士治疗、注射、抽血的技术水平 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 5 医生给您看病时间的长短和认真程度 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 6 医生对病情、检查和治疗方案的解答情况 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 7 做特殊治疗、检查和自费用药前履行告之手续 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 8 药房工作人员服务态度和服务质量 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 9 检验科工作人员服务态度和服务质量 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 10 特检科工作人员服务态度和服务质量 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 11 放射科工作人员服务态度和服务质量 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 12 收费处工作人员服务态度和服务质量 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 13 在门诊/急诊就诊后的治疗效果 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 14 医护人员廉洁行医,拒收红包和吃请 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 15 就诊后提供收费明细清单并可方便查询 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 16 您对医院的整体满意度的评价 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1