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【为了您的健康,我们的专家有话说】吗啡镇痛,这些误区你知道吗?

发布时间:2020-06-11 浏览次数:
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作为肿瘤内科的医生,我出门诊时经常听见家属说:

“我没给病人吃那么多吗啡,成瘾了就麻烦了”

“我看病人不怎么疼,就没给他吃吗啡”

“这个吗啡我可不敢给吃了,大便好几天都解不出来”......

癌症患者及家属看过来,这些误区你知道吗?

误区一

吗啡会让人上瘾!

正解:吗啡极少产生成瘾性!临床上常用的基础镇痛、缓释剂型有美施康定、奥施康定及多瑞吉(老百姓所说的“膏药”!);缓释制剂药物缓慢释放,血液中的药物浓度是稳定在能镇痛的水平,不会让人飘飘然(那是瘾君子追求的),所以不会成瘾!口服吗啡片、直肠用吗啡栓、皮下注射甚至静脉注射用吗啡注射液,医护人员规范使用也极少成瘾(除非滥用)。随着肿瘤的发展,疼痛加重,镇痛药就要加量,这是正常的药物剂量调整,不是成瘾。

误区二

吗啡不管用,还是疼!

正解:大夫评估患者的疼痛程度,中度至重度疼痛的患者才考虑使用吗啡。吗啡使用要从最小剂量开始,尤其是老年人,逐渐调整剂量,直到调整到能控制疼痛的剂量,这个调整剂量过程是需要时间的。所以说不是吗啡不管用,是剂量还没调整好!再给大夫一点时间,他会给你一个无痛生活。

误区三

患者没说疼就先不吃药,疼的时候再吃吧!

正解:患者现在不疼,是因为之前服用的药物在血液中还有一定的浓度;如果不按时服用下次的缓释制剂,药物浓度下降到一定程度就会出现疼痛;缓释制剂服用后要达到镇痛所需的血药浓度需要时间,在此期间患者就会出现疼痛!疼痛会让病人睡不着觉,吃不好饭,严重的话还会并发抑郁甚至有自杀倾向。所以说,不按时吃药,后果很严重!

误区四:

吗啡副作用太大,不敢用!

正解:很多患者刚开始使用吗啡,会出现头晕、恶心或呕吐、排尿困难、发困想睡觉等副作用,这类副作用一般仅出现在用药一周内,之后逐渐耐受消失,你只要坚持这一周就好。只有便秘会伴随用药的全周期,但是也别担心,大夫会给你开通便药帮你解决的(你的痛苦大夫全懂!)。

误区五

都用上吗啡了,唉,我没救了!

正解:很多人认为“大夫都给我用吗啡了,我的病肯定是没救了”,你可能想多了!得了癌症出现疼痛还可能是化疗、放疗、手术后出现的治疗相关性疼痛,此时用吗啡对症镇痛是为了改善症状保证治疗顺利进行,随着上述抗肿瘤治疗的结束,吗啡会逐渐减量直至停用的。所以,对自己要有信心,这是战胜病魔的关键。