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【为了您的健康,我们的专家有话说】他的腰不痛了

发布时间:2021-07-14 浏览次数:
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  案 例

  李老爷子今年93岁了,15年前因为前列腺癌在外院做了手术。2个月前出现腰臀部疼痛,检查考虑前列腺癌发生骨转移。其儿女给予口服止痛药物治疗,近半个月来疼痛加重,吃饭和睡觉也受到影响,老人闹着要住院治疗。住院后检查发现老人多发骨转移,以腰骶部骨破坏最厉害,也是引起疼痛的原因,同时老人也患有心功能不全等多种疾病,口服药物依从性差。综合考虑给予局部精确放疗,总共放疗了10次,放疗后老人当天就回家休养了。三周后我们进行回访得知,老人已不用吃止痛药了,吃饭和睡觉都好多了,老人也很高兴。

  前列腺癌在老年人中是很常见的一种恶性肿瘤。

  前列腺癌发病主要和雄性激素有关。在美国,前列腺癌是发病率第一的恶性肿瘤。其早期症状和前列腺增生相似,主要是查体时发现前列腺特异抗原升高。

  前列腺癌也是最容易发生骨转移的肿瘤之一。多数患者治疗后可获得长期生存。《2020年美国癌症统计报告》显示局限期前列腺、区域淋巴结转移前列腺的5年总生存率为99%,远处转移的前列腺癌的5年总生存率为31%。

  预防前列腺癌,做好筛查特别重要。

  筛查重点人群:

  (1)年龄大于50岁;

  (2)年龄大于40岁且有前列腺癌家族史的高危人群;

  (3)年龄大于40岁且基线PSA(前列腺特异抗原)大于1ng/mL。

  筛查手段主要有抽血查前列腺特异抗原和直肠指诊。

  要注意:直肠指诊要在抽血查抗原后进行。

  PSA正常值为0-4ng/mL。

  若PSA > 10ng/mL要高度怀疑前列腺癌。

  前列腺癌一般发生在前列腺外周区,在靠近直肠位置,一般彩超不容易发现前列腺癌。

  前列腺癌的治疗

  前列腺癌常用治疗方法包括放射治疗、手术、内分泌治疗、化疗等。其中放疗在前列腺癌的治疗中,地位极其重要,超过手术。

  “股神”巴菲特2012年患了前列腺癌,9年过去了,“股神”也90多岁了。他用的治疗方法就是放疗+内分泌治疗。

  北京老年医院肿瘤放疗科介绍

  北京老年医院肿瘤放疗科拥有先进的Varian图像引导直线加速器(可以采集3DCBCT 验证图像),16排大孔径螺旋4DCT模拟机,治疗计划系统,还配备各种剂量分析仪及测量仪器,开展完善的质量控制与保证系统。

  可以开展普通放疗、图像引导的三维适形和调强放疗,立体定向放疗(SBRT)等先进技术。

  在头颈部、胸部、腹部、淋巴系统、妇科、乳腺、软组织等肿瘤的治疗中获得了显著疗效。

  专家介绍

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张建春

主任医师

北京老年医院肿瘤放疗科主任

  从事以放疗为主的肿瘤综合治疗工作30余年,在肿瘤放疗和药物治疗方面积累了丰富的经验。现为中国老年肿瘤学会放疗专委会常委,北京医学会放射肿瘤学分会委员,北京医师协会放疗专委会理事,北京抗癌协会放疗专委会委员。

  出诊地点:

  门诊二楼 内三诊疗区 肿瘤放疗科诊室

  出诊时间:

  周一、周三上午,周四全天

  联系电话:83183793