患

　　“大夫，我最近动不动就心慌、还喘不过气来。”

　　“现在患心脏病的人很多，我可能心脏出问题了，会不会突然猝死?”

　　……

　　这是今天第二个来看心慌的比较年轻的患者(40岁左右)，仔细一问都有高血压病史，没有其他病史，心电图检查正常。

　　医

　　“在家测血压了吗?”

　　患

“测了，我平时服降压药的，血压正常。”　　

　　医

　　“心慌发作时测过血压吗?”

　　患

　　“没有，有时候不方便测。”

　　经过心电图及心血管危险因素检查及其他相关检查，未发现异常，诊室血压是高的，初步考虑随着天气转凉，血压出现波动，可能在家休息时血压不高，工作或稍活动时血压偏高了还不知道，而表现为心慌。这个时候最好的检查，就是动态血压监测。

　　什么是动态血压?

　　动态血压有哪些优势?

　　动态血压就是给患者佩戴一个比较小的血压仪，在患者24小时内进行正常的日常活动(包括睡眠)时，每隔一定时间自动测量血压，并对所测的血压数据进行分析。它的优势是多方面的，甚至可以说是全方位的。

　　1、通过对一天当中的血压进行间断多次的测量和评估，可以形成一个人在一天当中的血压规律，也就是一个人的血压的整体特征，而不是偶尔一次血压测量结果。这样的血压评估会更准确，对高血压的诊断也就更明确。

　　2、动态血压监测是自动完成的，是测量日常生活状态下的血压，可以避免白大衣性高血压(穿白大褂的医师测的血压高，而家庭血压不高);还可以发现隐匿性高血压(诊室测的血压<140/90mmHg，但24小时平均血压或日间或夜间血压高)。

　　3、动态血压是测量24小时血压，即白天和晚上都定时测量，能评估昼夜节律，帮助判断血压变异情况，特别对昼夜血压节律出现异常，发现晨峰血压增高的患者，可以帮助其评估心血管风险和预后。

　　4、对血压控制不好，顽固性高血压患者，动态血压监测尤为重要，可以帮助指导调整降压药。

　　因此，动态血压对测量血压来讲，是不可替代的，对高血压的管理也尤为重要。

　　哪些人需要做24小时动态血压?

　　初次发现血压高者，为明确诊断需要做24小时动态血压;

　　没有高血压病史，但检查发现心电图电压增高、较早动脉硬化、尿常规发现尿蛋白等情况，尤其是有高血压家族史的患者，最好做个动态血压监测，很可能上述异常情况与血压高有关;

　　高血压患者药物治疗后观察药物效果;

　　高血压患者服降压药后，血压出现不稳定者;

　　顽固性高血压患者。

　　温馨提示：

季节交替气温变化时，

血压容易波动，

请您记得测血压。　

北京老年医院功能科

　　北京老年医院功能科为广大门诊及住院患者提供功能检查服务，为临床及时准确地诊断治疗提供有力保障，科室拥有多台心电图机和运动平板设备，以及多套动态心电图、动态血压分析系统，脑电图机、经颅多普勒血流检测仪，全功能肌电图诱发电位仪。

　　目前开展的检测项目有：

　　电脑多导联心电图、动态心电图(Holter)、心电图运动试验、动态血压监测、及无创心电学检测技术如心室晚电位、心率变异、频谱心电图、心电向量图等;

　　脑电图检查、经颅多普勒检查、神经电生理检查(神经传导速度、交感皮肤反应、体感诱发电位、重复电刺激、F波/H反射等)。

　　北京老年医院功能科始终坚持"以病人为中心"的服务宗旨，为临床诊疗提供强有力的支持。

　　作者介绍

樊燕琴

主任医师

北京老年医院功能科 副主任

　　从事临床工作20余年，对心血管内科疾病的诊治有较深入的研究和丰富的临床经验，目前负责功能科工作，严把心电系列及血压监测质量关，擅长复杂心电图的分析。

　　出诊时间：周二上午(心内科)

　　周四上午(心内科)