希望此类意外莫发生

　　86岁的张奶奶因脑梗问题导致左侧肢体不利多年，经过规律康复治疗后，能够在协助下完成体位转移、进食、洗漱等日常动作。

　　近两年一直由60岁的女儿照顾，女儿虽有时感到疲惫，但一想到能够多陪陪妈妈，心里就多了一分动力。但前几天发生的一件事却让女儿后悔不已。

　　近期气温回升，女儿想带老太太到户外遛弯，在把老人放到轮椅上后，发现忘了拿老人的水壶，就匆忙转身去取东西。

　　没想到老人在这个时候自己站了起来，结果绊在轮椅的脚架上，摔倒在地。迅速到医院就诊后，发现老人左侧股骨颈骨折，需要住院治疗。

　　看到老人躺在病床上不断哀嚎，女儿边哭边说：“我以为她不能自己站起来，怎么就起来了？要不是我丢三落四，没把安全带系上就转身拿东西，也不会这样啊……“

　　我们在为老人受到的伤痛惋惜时，也一起结合文章中的信息，分析老人这次发生跌倒的原因，现总结如下：

　　●   老人经过康复锻炼后，活动能力发生了改变，但照护者没有动态评估老人的自主活动能力，一句“我以为她不能自己站起来“，诉出了照护者的悔意……

　　●   照护人员未将老人放置在可视范围内。同时，在照护人员离开时未及时使用轮椅安全带。

　　●   老人使用的日常用品放置不合理，未集中存放于方便拿取的位置。

　　●   照护人员年龄偏大，长时间照护导致身心疲倦，没有得到良好的放松休息。

　　我们该如何预防此类事件不再发生呢？

　　1 强化预防跌倒意识。加强对照护人员以及老人对跌倒方面的知识、危害、预防措施的宣教，提高老人的防范意识。

　　2 根据老人的康复情况，动态评价老人坐、立、起等躯体活动能力的变化，及时改变照护思路。

　　3 照护者在需要离开老人身边时，应先予以沟通，告知离开的时间、目的，减少老人的恐慌。

　　4 正确使用轮椅的安全带，必要时可以使用约束背心等工具，避免老人跌倒。

　　5 老人外出经常使用的物品建议集中装在一个背包中，作为老人专属的“外出包”，及时整理，以便做到随时能够轻松出行。

　　6 虽说照护者由一人专管，有利于了解被照护者所有的生活习惯和安全起居等。但本文中的照护者，年龄较大，又是长时间的照护，她的精神、体力、身体健康状况也应得到家人的关注。所以在此建议合理安排照护者，轮流看护，有效的避免跌倒等危害的发生。

　　作者简介：

　　卢丹：北京老年医院呼吸二科主管护师，从事临床护理工作11年，现负责科室跌倒质控组管理工作。