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【小帕讲故事】小帕患者说话大舌头,原来是构音障碍,这3种方法可查!

发布时间:2022-11-28 浏览次数:
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小帕患者说话大舌头……

  说话含糊不清,俗称“大舌头”,医学术语“构音障碍”,是小帕患者中晚期的常见症状。老年人言语障碍的原因很多,除了我们熟悉的帕金森病,还有脑卒中、脑肿瘤、小脑病变、遗传性共济失调、多发性硬化症、运动神经元病、肌肉疾病以及创伤性脑损伤等。

什么是构音障碍?

  构音障碍(dysarthria)是指由于神经病变,与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍,产生呼吸、发声、共鸣、发音和韵律方面的变化,从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

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  参与构音的器官包括:肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇等。小帕患者因为动作缓慢、肌强直、震颤等运动症状,导致唇、咽、舌颚的僵硬、动作缓慢,进而影响发音。而流涎、吞咽障碍等非运动症状也会加重构音障碍。所以,讲话缓慢、“大舌头”、语音低沉、单调、含糊不清是小帕患者言语障碍的主要表现。

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  如何判断是否存在构音障碍?

  首先,构音障碍的检查以普通话为标准音。我们可以通过以下方式检查:

  会话检查

  通过一般的日常交流,比如我们见面最爱问的“吃了吗?”、“吃的什么呀?”、“多大岁数了?”等,观察患者是否能说出来、音量高低、音调变化是否清晰、气息音、粗糙音、鼻音化、震颤等。一般5分钟即可。

  单词检查

  50个单词,根据单词的意思制成50张图片。让患者根据图片的意思说出单词,不能自己说出的可以跟着检查者复述,并记录检查结果。

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  当然,上表的单词也可以作为构音障碍者日常练习使用。

  文章水平检查

  通过在限定连续的言语活动中,观察患者的音调、音量、韵律、呼吸运用。患者有阅读能力的自己朗读,如果自己不能读,可以复述。

  文章水平检查可应用下面的儿歌:

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  此外,还有音节复述检查、构音类型运动检查等内容,小芙姐就不一一赘述了。那么,如果小帕患者说话含含糊糊、不清楚了,我们怎么办呢?请听下回分解!

  撰稿:吴玉芙

  小帕、小芙姐形象设计:赵浩凯

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专家介绍

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吴玉芙主任医师。

主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等)及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目,核心期刊发表第一作者论文多篇,主编或参编专著多部。 

出诊时间:周一、周三、周五上午(运动障碍专病门诊)