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医学人文|悄悄地去关爱

来源:北京医管微信公众号 发布时间:2023-05-25 浏览次数:
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  悄悄地去关爱

  一辈子骄傲自强的老人认为自己能行,坚持独自来医院就诊,老年公寓的工作人员只得悄悄尾随,路上被老人发现了一次还被撵了回去,所以便更小心地跟着,默默地守护着老人。

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精神心理二科 李文杰

  李文杰,北京老年医院精神心理二科副主任医师,从事临床医疗工作近20年,在老年精神心理疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验,擅长痴呆的诊疗,熟悉认知障碍的非药物治疗。参与多项科研项目,参编学术专著、发表学术文章。

  周一上午门诊,一个穿着时尚的老人走进了诊室。

  “您哪里不好?今天就诊想解决什么问题?”这句常规的开场白还没来得及说出,老人就优雅地坐下,开始侃侃而谈:“我身体挺好的,老伴去世后感觉记性差了些,有时候爱忘事儿,今天来就是想检查一下有没有问题……”

  老人很健谈,也很有交流欲望,谈话间,我得知目前老人住在老年公寓,这次是自己来就诊的。交流中,我适时建议给老人进行规范的认知测评,老人也欣然接受。我们就先从相对简单的认知筛查开始,老人顺利完成,虽然在延迟记忆中丢了分,但总体还好。

  通过测试,我发现老人记忆力确有下降,通过进一步更复杂的认知评估,老人在执行功能、言语流畅性等题目上都有失分,尤其是更多词汇的延迟记忆,老人一个也没回忆起来。此时,老人逐渐变得有点儿烦躁,似乎不太能接受这个结果,而接下来的计算力考察更是连错3题。

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  我立即安慰老人:“咱们深呼吸放松一下,这个测评要心平气和地做才能反映真实情况,哪怕咱们真的存在记忆力下降,也是有办法干预的。”随后向老人详细介绍了病情及下一步的检查和治疗方案。

  老人虽然表示明白,也表示愿意接受治疗,但我仍然能察觉出她的慌张。而接下来发生的事更是让我放不下心,没说几句话,老人就忘记了我刚向她介绍的到哪里缴费、到哪里检查这些事项,而她用来记录下次检查及复诊日期的纸条,一转眼也忘记了放在哪里。

  老人的状态让我不放心她独自离开,正在想办法时,一个穿黑衣服的年轻女子再次出现在诊室门口,在此之前她已经朝诊室张望两次了。我本能感觉到此人与老人有关,就招手让她进来。果然老人一见年轻女子立即兴奋起来,像终于见到了亲人一般:“你来了,太好了!”

  原来老人今天来医院,老年公寓建议派人跟随,但一辈子骄傲自强的老人认为自己能行,坚持独自来医院就诊,所以老年公寓的工作人员只得悄悄尾随,路上被老人发现了一次还被撵了回去,所以便更小心地跟着,默默地守护着老人。

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  见老人接受了年轻女子的雪中送炭,我一颗忐忑的心也顿时归位,向年轻女子详细介绍了老人接下来的诊疗安排。年轻女子一边用心聆听、记录,一边不停地安抚老人,老人焦急的情绪这才逐渐缓解。

  今天遇到的事让我心生感叹,老年医疗护理从业者的责任心体现在默默的守护和悄悄的关爱,就如同这位工作人员尾随老人的行为,不管是否被发现,她始终不曾离开。医院的工作人员何尝不是如此,以患者能接受的方式来帮助他们,也是医术之外的父母仁心。

  医学人文点评

  该文记录了一患者来精神心理科就诊的过程,面对记忆力下降,从一开始的自信,到慌张,到不接受,到逐渐接受,直至默默尾随的老年公寓的工作人员出现,患者才发现其实他目前的病情非常渴望这种关爱。

  记忆力下降、认知障碍有一些药物的治疗方法,而似乎比这样药物更重要的是爱心、是陪伴、是交流,而默默尾随、悄悄关爱的方式,更体现了老年医护人员的医者父母心,这是发自心底的照护和关爱。

  研究表明,这种爱心、陪伴和交流能够明显延缓记忆力下降和认知障碍的速度,因此也体现了医学不仅有仪器、数据,更有温度和温暖。

点评人:刘玉超

北京中医医院综合科主任医师