几天前，我们科一名护士，大清早就惊慌地跟我说......

　　这位高奶奶是一位98岁的超高龄老人，留置尿管已有3月，最近无明显症状以及诱因，尿袋中出现紫色尿液，经尿化验及尿培养，确定为奇异变形杆菌导致的泌尿系感染，经过膀胱冲洗治疗和抗感染治疗后好转。

　　经了解，原来是因为尿道中吲哚酚的氧化导致靛蓝和靛玉红色素的产生，这些色素与尿管及尿袋中的聚氯乙烯发生反应，从而使尿看起来是紫色，但是实质却是黄色，常见的病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等细菌感染。

下面，给大家简单介绍一下

其它颜色迥异的“尿”

　　01 红色尿液

　　分为生理原因以及病理性原因

　　生理原因：曾有患者主诉吃了红心火龙果以及红色的菌菇后，尿液呈红色，来医院经过化验检查后并没有异常，考虑为食物中的红色色素导致尿液变红；

　　病理原因：通常泌尿系感染、结石、肿瘤导致尿中出现红细胞，会出现洗肉水样以及红色尿液。

　　02 酱油色尿液

　　生理性的通常在剧烈运动以后出现的肌红蛋白尿。

　　病理性的主要由于溶血导致，被破坏的血红蛋白排泄到尿液中，出现与一般血尿不同的颜色，色偏深或偏暗。往往见于严重的血管内溶血，如：溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿。

　　03 浓茶色尿液

　　生理性：饮水较少或者体液大量丢失，导致尿液浓缩，其中尿胆原等含有颜色的物质浓度会升高。

　　如果摄入复合维生素B片或者黄连素，也可能会出现此类情况。

　　病理性：当出现肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸时，血清结合胆红素会明显的升高，排入尿中明显增多，会导致尿液颜色加深。

　　04 蓝色尿液

　　尿液变成蓝色，通常是应用相关药物或者出现了高钙血症等引起。如亚甲蓝针剂，大量水杨酸类药物可导致尿液变蓝。

　　高钙血症导致的蓝色尿液也称为蓝尿布综合征。

　　05 绿色尿液

　　大量进食含绿色素较多的食物会出现短暂的绿色尿液；另外，大量服用抗生素，甲氨蝶呤片或者服用维生素B也会出现短暂的绿色尿液；另有文献报道过一起因丙泊酚诱导全麻导致的尿液变成绿色。

　　06 黑色尿液

　　除了同酱油色尿液的原因相同外，还可见于黑色素瘤、尿黑酸病、酚中毒、甲醇中毒等，比较少见。

　　07 粉红色结晶尿液

　　曾有文献报道过几例尿液中有粉红色结晶的病例，都是全麻患者术中使用了丙泊酚，而丙泊酚也可导致绿色尿和白色尿。

　　由此可见，当尿中出现各种各样的颜色时，要及时就医，明确病因，以免延误病情。

　　作者简介：

　　张晓丹：北京老年医院老年示范二病房，主治医师。毕业于天津医科大学神经病学专业，硕士研究生学历，从医近10年，擅长脑血管病的诊治及预防；老年痴呆患者的诊断、鉴别诊断及治疗；各类神经系统疾病的诊断及治疗；尤其对老年患者相关神经系统疾病有一定经验。