在快节奏的现代生活中，失眠已然成为困扰众多人群的常见问题。据《2022中国睡眠研究报告》显示，我国有超3亿人存在睡眠障碍。当夜幕降临，人们本应安心入眠，却常常辗转反侧、难以入睡，或半夜频繁醒来，甚至早早醒来后无法再次入睡。长此以往，不仅精力难以恢复，还会对身心健康造成诸多不良影响，如免疫力下降、焦虑、抑郁等。

 作者简介

张力  副主任医师

北京老年医院精神心理科

擅长各种类型老年期痴呆、及睡眠障碍、焦虑、抑郁等疾病的中西医综合性治疗及研究。

在慢性失眠患者长期依赖安眠药物可能带来副作用与依赖性的情形下，祖国传统中医药凭借其整体调理、标本兼治的特点，为失眠患者开辟了另外一个上佳的选择。中医古籍《黄帝内经》早有"胃不和则卧不安""阳不入阴则目不瞑"等论述，揭示睡眠障碍与人体阴阳失衡的内在联系。基于上千年的经验传承，中医药也形成了独到的失眠诊疗体系，下面就来做简单阐述：

中药汤剂的调治

中医将失眠称为"不寐"，认为其核心在于"阴阳失交"。昼为阳，夜属阴，当人体阳气无法顺利收敛入阴，或阴血不足难以涵养阳气时，就会出现入睡困难、多梦易醒等问题。不同于现代医学单纯关注神经系统，中医更强调五脏六腑的整体关联：

心肾不交型：表现为心烦多梦、腰膝酸软，多见于脑力劳动者；

肝郁化火型：伴随急躁易怒、口苦胁痛，常见于高压职场人群；

心脾两虚型：症见心悸健忘、食欲不振，高发于产后女性及体虚者；

痰热扰心型：舌苔黄腻、胸闷头重，多发于饮食不节人群；

对于肝火上炎、郁而化火型失眠，常选用 龙胆泻肝汤，方中龙胆草苦寒直折肝火，黄芩、栀子清热泻火，柴胡疏肝解郁，同时佐以生地黄、车前子、木通等养阴利湿，使肝火得清，脾气得健，心神自安，失眠症状得以缓解。

痰热扰心型者，多以 黄连温胆汤 加减，黄连清心泻火，半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓、枳实健脾理气，配合竹茹清热化痰，整方协同作用，可使痰热之邪消散，心神得宁，患者睡眠质量显著改善。

心脾两虚型失眠患者，常表现为多梦易醒、头晕目眩、倦怠乏力，此时运用 归脾汤 最为合适，方中人参、黄芪补气健脾，白术、茯苓、甘草健脾益气，当归、熟地养血补心，木香行气醒脾，酸枣仁、龙眼肉宁心安神，诸药合用，既补脾气，又养心血，使心有所养，神有所归，失眠症状随之缓解。

针灸疗法开启“睡眠之门”

针灸是中医绿色疗法的典型代表，通过刺激特定穴位来调整人体的气血、脏腑功能，进而改善失眠。

针灸治疗失眠常用的穴位有：

安神醒脑 的 神门穴、印堂穴 ；

调节脏腑功能 的 内关穴、三阴交穴 ；

平肝潜阳 的 太冲穴 等。

例如，神门穴 是手少阴心经的原穴，刺激此穴可直接调节心神，使心神宁静，对各种类型的失眠均有显著疗效；

内关穴 位于前臂掌侧，是调理气血、平衡阴阳的重要穴位，针刺内关穴可宽胸理气、宁心安神，对于因情志不畅引发的失眠效果甚佳。

现代研究表明，针灸可通过调节神经系统、内分泌系统和免疫系统，使大脑中神经递质的分泌趋于平衡，如增加褪黑素的分泌，促进人体自然入睡。

中医推拿按摩调节睡眠

推拿按摩是一种非药物的自然疗法，通过手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，达到治疗目的。在失眠治疗中，头部按摩至关重要。头部有许多与脑部功能相关的穴位，如 百会穴、风池穴、太阳穴 等。

通过对这些穴位进行推拿按摩，可促进头部气血流通，使脑部得到充分的气血滋养，缓解大脑的过度兴奋状态。

例如，在睡前对头部进行轻柔的按摩，以画圈的方式从额部开始，依次按摩太阳穴、后脑勺至颈部，每次按摩大约15 - 20分钟，能让人感觉头清目明，心神宁静，很快进入睡眠状态。此外，按摩腹部，顺时针方向按摩可健脾和胃，促进消化吸收，对于因饮食积滞引起的失眠也有一定效果。

与西药治疗失眠多依赖镇静催眠药物不同，中医药注重从整体出发，通过调节人体的脏腑功能、气血阴阳平衡来改善失眠。中药汤剂成分天然，无依赖性，只要辨证准确，长期服用还可增强体质。针灸、推拿按摩等疗法更是绿色无副作用，且操作方便，患者可在家自行按摩部分穴位。香薰疗法不仅能助眠，还可美化环境、提升生活质量。

中医药治疗失眠也并非一蹴而就，需要患者配合医生坚持治疗，同时调整生活习惯，如规律作息、保持心情愉悦、避免熬夜等。总之，中医药在失眠治疗领域大有可为，值得被更多失眠患者了解与尝试。让我们携手中医药，重拾安稳好眠。

健康聚焦

内容来源 | 《科普中国》06.22

编辑 | 宣传中心

 认知障碍诊疗中心简介 

北京老年医院认知障碍诊疗中心针对阿尔茨海默病等认知障碍类疾病老年患者，进行专业诊疗和康复，并开展一系列临床和基础研究工作。

认知障碍诊疗中心在门诊部下设的认知中心记忆门诊和失眠门诊，在住院区部有开放床位110张，包含精神心理科和认知障碍科两个护理单元。

中心提供人性化的医疗护理服务，为认知障碍老人创造了“痴呆友善环境”。病房为住院二部的两栋独立二层小楼，病房均无障碍设置，宽敞明亮，温馨宜人。内设有谵妄室、认知评估室、康复训练室、工娱治疗大厅等场所，配以计算机辅助场景认知训练、模拟现实功能训练、音乐治疗、重复经颅磁刺激治疗等专业设备。

诊疗特色：

1.认知障碍疾病早期评估筛查，结合临床症状体征、生化检测、基因检测、神经生物标志物检测、医学影像学如核磁共振检查等手段，对认知障碍类疾病做出早期诊断。

2.药物治疗联合非药物治疗：中心主推国际最新指南推荐药物促智治疗方案，能够使用药物精准治疗早期阿尔茨海默病患者；并联合以非药物治疗，如认知训练、工娱治疗、音乐治疗、芳香疗法、园艺治疗、精神康复、心理治疗、日常生活能力训练、行为矫正及运动疗法等；能延缓疾病进展，最大限度保留痴呆老人认知功能。

3.对有精神行为症状为主的认知障碍类疾病，使用心理治疗、音乐治疗等非药物治疗及抗精神病药物治疗，能较快改善患者狂躁、焦虑等精神行为症状，回归稳定情绪和精神状态。

4.中西医结合治疗：常规西药治疗方案结合太极、针灸、按摩、中药等中医中药手段；

5.多学科团队服务：中心包括老年科医生、神经科医生、心理医生、护师、康复治疗师、临床药师、营养师在内的团队工作模式，给多病共存的认知障碍老人提供多学科诊疗服务。

6.在痴呆患者及家庭提供医学人文关爱诊疗服务，指导照料者开展以“认可疗法”为主旨的照料护理，做好痴呆患者的全程管理。