放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，60%~80%的癌症患者会经历这一过程。放疗通常持续5~6周，在此期间，良好的营养支持对维持患者体力、保证治疗顺利进行至关重要。

放疗 在抑制肿瘤生长的同时，也可能对正常组织产生影响，导致患者，营养不良。局部照射可能导致口腔、食管、胃肠道等黏膜损伤，引起吞咽困难、食欲下降、消化吸收功能减弱，全身性反应则常表现为疲乏、味觉改变等。这些都会直接或间接导致营养摄入不足、代谢紊乱，甚至引发营养不良。

而 营养不良 又会降低肿瘤对放疗的敏感性，增加恶心、黏膜炎等不良反应风险，影响放疗准确性及患者耐受程度，最终可能延长住院时间，影响整体疗效和生活质量。

因此，患者在放疗期间及治疗后一段时间的营养管理至关重要。此阶段身体对能量和营养素的需求处于动态变化中，机体常处于高代谢状态，蛋白质分解增加、合成不足，加之组织修复的需要，对蛋白质的需求量显著上升。同时，适当补充维生素有助预防和减轻放射线引起的氧化损伤，促进黏膜、皮肤等组织的修复。在放疗期间，应有意识地调整饮食习惯，合理安排膳食。

控制高糖食物摄入

建议减少蛋糕、饼干、含糖饮料及高糖分水果的食用。过多糖分摄入可能引起血糖波动，影响体内代谢平衡，不利于治疗期间的体力维持与组织修复。

保证足量优质蛋白

蛋白质是细胞修复和免疫功能的重要物质基础。根据欧洲临床营养与代谢学会指南，肿瘤患者每日蛋白质目标摄入量可按每公斤体重1.2~2克计算。饮食中应多选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等易消化吸收的蛋白质来源。若经口摄入不足，可考虑在营养师指导下补充乳清蛋白粉等制剂。

适当多吃新鲜蔬果

蔬果富含维生素、矿物质及膳食纤维，有助调节机体代谢、增强抗氧化能力。针对不同部位的放射性损伤，可注意相应维生素的补充。例如，放射性口腔黏膜炎患者可关注维生素C、维生素E及B族维生素的补充；放射性皮炎患者可适当增加维生素D的摄入；放射性肺炎或食管炎患者也可在医生指导下补充相应维生素。

必要时补充营养素

某些特殊营养素具有调节炎症反应、支持免疫功能的作用，如谷氨酰胺、欧米伽3多不饱和脂肪酸等。研究显示，谷氨酰胺对减轻放射性口腔炎、食管炎及肠炎具有一定辅助作用，可在专业人员建议下酌情使用。

需注意的是，放疗期间患者可能遇到食欲不振、吞咽疼痛、味觉改变等问题，营养支持需个体化实施。如出现进食困难、体重持续下降或明显不适，建议及时咨询临床营养师，制订适合的营养方案。

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内容来源 | 生命时报

编辑 | 宣传中心

专家介绍

王垚

主任医师

北京老年医院临床营养科

注册营养师、高级健康管理师。

专业擅长：营养评估、饮食健康指导、临床营养治疗、医学营养减重；老年常见慢性疾病的诊断、治疗与管理；老年危重症患者的抢救及治疗；老年综合征处理（衰弱、营养不良、肌少症、失禁、谵妄、跌倒等）；衰弱及营养不良的诊断及治疗等。同时也致力于实施和推广老年综合评估，多学科整合等先进的老年病房管理模式，并参与北京市医养结合、连续性医疗等项目的建设。

在核心期刊发表文章十余篇、SCI 3篇。现担任北京健康科普专家、北京市体重管理科普专家、白求恩精神研究会矫形分会第一届理事会理事、中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会委员。

 临床营养中心 

北京老年医院临床营养中心以个体差异、疾病特点、生活习惯为核心，通过专业评估、科学检测、个体化方案制定与全程跟踪管理，为不同人群提供安全、规范、可落地的精准营养干预服务，让营养成为疾病治疗、康复与健康维护的重要手段。

特色服务：

1. 慢性代谢性疾病营养干预指导：针对糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症/痛风、肥胖症、骨质疏松等疾病，制定个体化医学营养治疗方案，通过饮食调控辅助控制病情、体重，改善临床指标，降低并发症风险。

2.临床疾病营养支持指导：为外科术后、肿瘤放化疗期、消化性疾病、慢性肾病/肝病等患者，制定术后康复、疾病恢复期的营养支持方案，改善营养状况、提升机体抵抗力，促进疾病康复，缩短病程。

3.中老年人群营养指导：提供适配生理特点的营养规划，满足衰老调理、特殊生理需求的营养供给，助力健康老年康养。

4.健康管理与膳食指导：为亚健康人群、饮食不规律者、体重异常者，提供科学的体重管理、膳食结构调整，解决挑食、偏食、营养失衡等问题，改善亚健康状态，提升整体健康水平。

5.营养科普与咨询：开展营养知识宣教，解答各类营养相关疑问，纠正大众饮食误区，传递科学的营养理念，帮助患者及家属掌握健康膳食技能。

6.住院患者营养管理：结合住院患者特点，为住院患者提供营养会诊、入院宣教、营养筛查与评估、肠内肠外营养治疗及出院指导等，并参与我院多学科诊疗，更好地为患者提供营养支持和营养治疗。此外，临床营养中心还监管住院患者的膳食服务，为住院患者提供基本膳食、个体化定制配方（“一人一方”），还可提供专门适合鼻饲患者的食物匀浆液和适合吞咽功能障碍的老年糊状饮食等。