危重症救治，是一场与死神竞速的较量，每一分每一秒都牵动生命、承载希望。近日，北京老年医院重症医学科（ICU）联合多学科团队，成功救治一例87岁高龄、合并多系统严重基础病、生命垂危的老年女性患者。凭借精准的病情判断、精细的全程管理、高效的多学科协同，医护团队帮助患者闯过生死关口、重获生机，充分彰显了我院在老年复杂危重症领域的综合救治实力与人文关怀温度。

多重宿疾缠身

骨折治疗挑战重重

患者刘某，女，87岁，既往罹患高血压、冠心病、慢性心功能不全、不稳定性心绞痛、陈旧性脑梗死、慢性肾功能不全（尿毒症期）等多种严重基础疾病，长期依赖规律血液透析维持生命，全身多脏器功能衰退，身体状态极其脆弱。此次因不慎摔伤致右侧股骨颈骨折，收入我院骨科接受治疗。入院后，骨科团队迅速制定个体化术前方案，给予降压、调脂、抗血小板、镇痛及规律透析支持等综合治疗，待病情平稳后拟择期行手术治疗。

突发致命险情

多学科会诊应急机制迅即启动

然而，入院后不久，患者病情突发急转直下。两次血液透析过程中，患者均突发意识障碍伴严重低血压，透析被迫紧急终止。随后病情持续恶化，出现致命性高钾血症，心肌酶、BNP 指标显著升高，提示心功能急剧受损，生命体征濒临崩溃，随时可能发生心跳骤停。面对极度复杂凶险的危重态势，医院第一时间启动多学科会诊（MDT）应急机制，由医务处牵头，骨科、肾内科、心内科、呼吸科、营养科、重症医学科专家紧急联合研判，一致决定将患者转入重症医学科实施集中监护与强化救治。

ICU精准施治

CRRT动态调整守护生命体征

重症医学科梁建峰主任团队接诊后，立即启动危重症抢救应急预案，对患者开展全面、系统、多维度的精准评估，涵盖血流动力学、心功能、肾功能、呼吸功能、神经系统、营养状态及骨科专科情况。基于评估结果，团队迅速制定以器官功能保护、内环境稳态维持、精准支持治疗为核心的个体化救治方案，同步实施精准液体复苏、持续肾脏替代治疗（CRRT）、血管活性药物精准调控、精细化抗凝管理、个体化营养支持及呼吸循环严密监护等一系列关键救治措施。尤其在 CRRT 治疗过程中，ICU 医护团队针对患者高龄、多脏器功能差的特点，实时动态调整透析模式、置换液配方、超滤速率及电解质平衡等核心参数，24 小时不间断监测血压、心率、血氧、血钾、酸碱平衡、心肌酶、BNP 等关键指标，精细调控内环境，最大限度避免心功能恶化、低血压、心律失常等致命并发症，确保每一步治疗都精准、安全、有效。

患者转危为安

病床前温馨致谢

经过ICU全体医护人员不分昼夜的严密监护、精准施治与全程守护，患者致命性高钾血症迅速得到纠正，心功能逐步改善，意识恢复清醒，生命体征趋于稳定，各项实验室指标持续向好，成功闯过了最凶险的生死关口。

最令人动容的是，在患者病情明显好转后的一次家属探视中，她的老伴走进重症病区，两位老人紧紧握住双手，脸上露出了久违的笑容，并向在场的医护人员竖起大拇指。这一幕温暖了整个病区，也让所有医护人员的坚守与付出，都化作了最珍贵的回报。目前，患者生命体征平稳，已顺利转出重症医学科，转入肾内科继续接受后续康复治疗，整体恢复态势良好。

此次对这位87岁高龄、多系统衰竭危重患者的成功救治，是北京老年医院多学科协作机制高效运转、危重症综合救治能力过硬、老年病专科优势突出的生动体现，也充分展示了重症医学科在复杂危重症整体评估、多器官功能支持、精细化管理、精准化治疗方面的专业实力。

供稿 | 重症医学科

编辑 | 宣传中心

重症医学科  

北京老年医院重症医学科现有医生6名，其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师2名，住院医师2名。护士共25名，其中ICU专科护士4名，静疗专科护士1名，营养专科护士1名。

科室拥有国内先进的仪器及层流设备，目前总占地面积776.2m2，每张床位均配备德国Drager吊塔、PHILIPS多功能监护仪、有创呼吸机、防压疮气垫、简易呼吸器、静脉输液系统。配备中央监控系统，各种类型功能配置齐全的呼吸机10余台，其中包括PB840、Drager、Avea等多功能呼吸机、无创呼吸机及便携式呼吸机等，满足各种类型机械通气及转运危重症患者的需求。另外拥有CRRT仪、有创血流动力学监测仪、双相波电除颤仪、纤维支气管镜、床旁检测系统、亚低温治疗仪等一批先进设备，为危重症患者的综合抢救提供了有力的硬件支持。

特色服务：

对重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、急性肾衰、急性肝衰、多脏器功能不全、脓毒性休克、心肺脑复苏等国内、国际热点的重症疾病有完善的诊疗方案。