作者 孟一

中医科 主治医师

擅长运用中医传统名方配合针灸等方法治疗各类老年慢性疾病，以及肥胖、失眠、月经不调等中医内科疾病。

导语：

他见过山河破碎，也见过红旗升起。当疾病袭来，百岁老兵拒绝被医疗仪器缚住手脚——他要守住一个老兵最后的尊严。面对血钾7.0的致命危机，我们用一味真武，一剂五苓，一缕艾火……稳稳接住了这份百年之托。

七月，监护仪的警报声刺耳响起——心率42次/分！

床上躺着一位百岁老人，全身严重水肿，呼吸急促。化验单上的数字令人心头一紧：血钾7.0，肌酐350，BNP 1800。血钾超过7.0且伴有肾衰竭，按常规必须立刻做血滤，否则心脏随时可能停跳！

他是宋老，一位百岁老兵。因排尿困难三天、全身浮肿、夜间喘得无法平卧，才被紧急送来医院。尿管虽已插上，但一天尿量不足500毫升。肾内科建议血滤，老人却坚决拒绝，要求中医治疗。

一张纸条，写满不容动摇的意志

“宋老，能听见我说话吗？”我俯身靠近，他缓缓睁开眼，浑浊的眼底仍透着光。值班医生低声补充：“老人连插尿管都很抗拒，是家属坚持才同意的。”家属递来一张皱巴巴的纸条——上面是老人亲笔所写：“拒绝血滤、拒绝插管、拒绝有创抢救、要求中医药治疗”。

我蹲在床边，轻声解释病情。他语气平静却坚定：“我不做血滤，也不喜欢那根管子。”沉默片刻，他接着说：“1949年的开国大典，我就在广场上。毛主席说‘中国人民从此站起来了’，我眼泪止不住地流。那么难的时候都能站起来，现在我不想被一堆管子捆着。”

那一刻，我忽然明白：他抗拒的不是治疗，而是一个老兵对尊严的坚守。身体是他的阵地，他不愿挂白旗。

一个约定：“不用管子，我们换条路走”

两个女儿早已花白头发。大女儿红着眼圈说：“爸这辈子最在意体面。插尿管那天他一整夜没合眼，不是疼，是觉得不自在。我们尊重他。”我点点头：“先不做血滤，但血钾7.0是实打实的危险，必须处理。我们用口服降钾药结合中医药，全力上。如果情况恶化，我们再商量，行吗？”宋老侧过脸看我一眼，轻轻说了句：“谢谢你。”

七日征途：中医团队联手闯关

接下来的七天，是一场无声的拉锯战。

高钾血症是心衰患者常见的“沉默杀手”。我们采用口服降钾药+静脉用药方案，同时严格控制液体入量。中医同步介入——辨证属脾肾阳虚、水湿内停，治以温肾健脾、通阳利水。选用真武汤合五苓散加减，一温一泄，助阳气恢复、水湿排出、浊毒有出路。每日配合针灸与艾灸：关元、气海温补元气，三阴交通调水道，膀胱俞、肾俞直抵病所。

老人体型偏胖，翻身与取穴都不易，护士们每次都耐心协助。当艾绒燃烧的清香弥漫病房，他闭目安卧，神情宁静：“做这个的时候，我好像回到了年轻时候，身上又有力气了。”

第一天，血钾降至5.8，心率回升，尿量增至680毫升。

第三天，腰腿水肿开始消退。

第五天，他第一次主动要水喝：“给我润润嗓子。”

第七天，血钾回到4.3的正常范围，肌酐降至180，BNP 680。他终于能平躺入睡。

每天早上查房，我都会在床边多待一会儿。有时他会讲起往事：“北平解放那年，我们一路步行进城，老百姓端着水盆在路边迎。”“现在的条件，比打仗那时候好多了。”

百岁烛光：一根蜡烛，照见百年风骨

7月15日，宋老百岁生日。护士们换上淡黄色的康乃馨，床头贴着手写的“生日快乐”。全科大夫围在床边唱生日歌，护士长端出蛋糕——上面只插了一根蜡烛，象征百年光阴，一根也足够明亮。“许个愿吧，宋老。”他凝视蜡烛，沉默良久，然后用力吹灭。烛火熄灭，他的眼睛却亮着：“谢谢你们，让我还能再过一个生日。”

那天，科里每位医护人员都为宋老折了一只千纸鹤，串成链挂在床头。风一吹，轻轻晃动，像一群幸福的鸟，守着一个老兵的梦。

出院那天，宋老坚持自己走着出去，两个女儿左右搀扶。他回头对我说：“谢谢你，有你们在，我以后更不会害怕了。”

我们用中医药陪他打赢了这场仗。

每一个“不配合”的背后，都有一个值得被倾听的理由。老红军的倔强，不是“依从性差”，而是他用一百年学会的，对自己身体的主权。医学不能让人永远活着，但在生命那些危急的时刻，我们为他维护了尊严，打赢了这场仗，陪他吹灭那根属于一百岁的蜡烛。

注：图片由AI生成

  编辑 | 宣传中心

 中医科 

北京老年医院中医科目前共有医师12人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师4人，住院医师1人，技师1人。现有护士13人，其中主管护师4人，护师6人，护士3人。科室共有床位28张。

中医科全面继承和发扬我国中医名家学术精粹，充分发挥祖国传统医学优势，不仅积极应用现代医学诊断治疗手段，更重精研岐黄之术，中西融汇、个体诊疗，善于运用中医思维辨证论治，施以中药内服、外治，巧用针灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴等中医非药物治疗手段，形成了系统的中西医老年医学治疗的优选方案。科室注重整体观念，根据病人的病情、心理、体质和社会环境诸方面的情况，制定全面、系统、长期的诊疗计划，同时结合心理、饮食、运动等多种治疗方法。

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内科、妇科、骨科常见病与疑难病、老年心脑血管疾病、肿瘤、肺病、脾胃病、妇科病、颈腰椎退行性病变等。