近日，49岁前职业篮球运动员、艺人陈建州突发急性心肌梗死并接受支架手术的消息，引发广泛关注。他长期坚持健身、无既往心脏病史，身体素质优于多数中年人，却突发重度心梗，打破了大众“长期运动就不会患心血管重疾”的固有认知。北京老年医院老年心血管中心主任医师王健对人民日报健康客户端记者表示，该病例极具警示意义，健身强身、体检正常，都不代表血管绝对健康，中年人群的隐匿性血管隐患不容忽视。

爱运动不等于血管健康

大众普遍认为，长期健身的人群不会出现严重血管病变。对此王健表示，规律运动可增强心肺功能、优化身体代谢，但无法阻断冠状动脉粥样硬化进程。血管斑块由年龄、压力、作息紊乱、血管损伤等多重因素长期累积形成，健身仅能降低发病风险，无法杜绝斑块生成。心梗发作关键在于血管存在易损斑块，与个人体质、运动多少并无绝对关联。

隐匿性冠心病高发

很多无心脏病史的健康中年人，体内早已潜藏血管病变。王健解释，冠脉狭窄呈渐进式发展，早期狭窄可通过身体侧支循环代偿供血，无明显不适，形成隐匿性冠心病，常规体检很难发现。一旦遭遇劳累、压力骤增等诱因，斑块易破裂形成血栓，诱发急性心梗。常年健身的强壮人群易过度自信身体状态，忽视血管专项筛查，成为隐匿性心梗的高发群体。

症状误判延误救治

本次事件中自行服药、拉伸扛病的操作，是心梗延误救治的典型误区。王健指出，心脏下壁缺血引发的闷痛，与胃病症状高度相似，极易混淆。但胃药对心肌缺血毫无作用，盲目服药只会拖延病情，而发病后拉伸活动会加重心脏负荷，加速心肌坏死。他提醒，无胃病史者突发胸闷、上腹闷痛，伴随出汗、气短，需优先按心脏疾病处置，严禁自行诊断、硬扛不适。

心梗救治有黄金窗口

王健表示，心梗救治黄金窗口期为发病后120分钟。心肌细胞不可再生，黄金时间内开通血管，可最大程度挽救濒死心肌，降低致死、致残风险。范玮琪“晚5分钟就危险”的表述并非夸张，短时延误就可能造成大面积心肌坏死。同时，异地发病存在就医难、转运久等问题，风险大幅升高，及时就医、绝不拖延是救治关键。

常规体检存在盲区

不少人依靠常规年度体检判断心脏健康，这是重要认知误区。王健强调，40岁以上，存在高血压、糖尿病等危险因素的人群，仅做静息心电图不足以排除风险，建议做动态心电图或平板运动试验；存在活动后不适症状者，应考虑冠状动脉CT血管造影（CTA）。

不良习惯加速血管病变

运动的健康增益，无法抵消长期不良饮食、高压劳累与熬夜带来的血管损伤。王健介绍，长期高油、高糖、高盐等不良饮食习惯，叠加精神紧张、睡眠不足，会激活交感神经、升高皮质醇，持续诱发血管慢性炎症、损伤血管内皮，大幅加速动脉斑块生长与硬化进程。研究显示，熬夜、高压作息搭配不规律饮食的人群，心肌缺血发生率是健康人群的6.2倍。

中年人防心梗牢记三点：

其一：分清症状误区，突发胸闷、上腹闷痛优先排查心脏，勿误判为胃病。

其二：摒弃错误自救，心脏不适立即停掉所有活动、拨打120，不乱服药、不拉伸、不拖延。

其三：打破认知偏差，健身无法替代血管筛查，40岁以上高危人群需定期做专项心脏检查，筑牢心血管健康防线。

内容来源 | 《人民日报健康客户端》

编辑 | 宣传中心

专家介绍

王健

医学博士

主任医师

硕士研究生导师

老年心血管中心副主任、心内科主任、心血管综合病区常务主任。

北京市委组织部专家联谊会会员。国家卫健委经皮冠脉介入治疗、心律失常射频消融治疗、起搏器植入治疗独立术者。原首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，主诊医师（医疗团队负责人）。

主要从事冠心病及心律失常的介入治疗和临床心血管危重症患者的救治工作，擅长复杂高危冠心病的介入治疗，CTO病变介入治疗成功率超过90%，为国内少数每年心脏病介入治疗手术例数过千例的专家之一。在心血管危重症患者的救治方面积累了丰富的临床经验。

获2006年度北京市科技进步三等奖。是两项国家自然科学基金主要完成人。入选2014年-2017年度北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养资助计划。入选2019-2021年度青海省高端创新人才千人计划。发表论文100余篇，参编著作10余部。

 老年心血管中心 

北京老年医院老年心血管中心以老年心脏疾病为特色，致力于预防、治疗、康复一体化心脏健康管理模式，开展多学科团队服务，综合介入治疗、药物治疗，辅助康复治疗，降低心血管疾病患者再次发病，提高生活质量，促进患者早日回归社会。老年心血管中心分为心血管综合病区和心脏康复病区。中心共有医师12人，技师4人，护士29人。

重点病种：

老年复杂冠心病介入，老年心衰，心脏病康复，高血压病。

重点技术：

老年冠心病的介入治疗，搭桥术后的介入治疗，缓慢型心律失常临时起搏器和永久性起博器植入术，快速型心律失常（室上速、房扑、房颤、室早、室速）心脏电生理检查及射频消融治疗；肥厚型心肌病化学消融治疗，心脏病康复治疗。

特色技术项目：

疑难高危冠脉介入治疗（旋摩、OCT等）；无导线起搏器植入；心衰的器械治疗（CRTD）；肺动脉介入治疗。