#尿潜血  知识分享

　　在门诊经常遇到因为体检发现尿潜血阳性来就诊的患者，那么为什么会出现尿潜血阳性呢？是不是肾脏出现了问题？今天咱们就来详细了解一下！

聊聊尿潜血的那些事儿

　　尿潜血是尿常规检查中的一项，指尿液中含有少量的血液，是诊断泌尿系统疾病、特别是肾脏疾病的重要实验室指标之一。临床无症状的尿隐血阳性对疾病的早期诊断更为重要。

　　通过什么原理检测出尿潜血阳性的？

　　目前普遍采用全自动尿液干化学分析仪进行检测，隐血试纸采用血红蛋白类过氧化物酶，尿液中完整的红细胞和（或）红细胞破碎后溢出的血红蛋白均能使试纸显色，因此尿潜血报告的阳性程度的敏感性往往高于显微镜下检查所见的红细胞数量。但是如果尿液中含有强氧化剂或肌红蛋白也可以使试纸显色。

　　尿潜血结果解读：

　　尿潜血阳性常见于急慢性肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、泌尿系肿瘤、泌尿系统出血、溶血性贫血、血型不合的输血反应、女性月经期等。

　　但也会出现假阳性和假阴性的情况。尿路感染时尿液中有大量细菌和真菌、尿液中存在肌红蛋白等容易导致假阳性。尿液中有大量的维生素C等其他还原物质时会干扰结果导致假阴性。

　　因此，如果出现尿潜血阳性必须进行尿红细胞计数检查，也就是我们常说的尿沉渣分析，以除外“假阳性”的可能。如果尿红细胞计数明显高于正常值，即可诊断“血尿”，此时应该进一步行尿红细胞形态分析，来区分是否为肾性血尿。

　　临床上根据尿中红细胞的严重程度分为肉眼血尿和显微镜下血尿。血尿的发生率并不低，但是不能仅根据一次检查结果就确定诊断。发现血尿后不必紧张，应该找肾脏专科医生就诊，根据病情来明确诊断。

　　温馨提示：

　　1、建议留取中段尿液标本；

　　2、女性月经前后三天不留取尿标本；

　　3、避免尿液污染，避免大量运动后留尿。

　　作者介绍

　　韦丽，北京老年医院肾内科，主治医师。

　　从事肾病专业10年余，熟练掌握急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、急慢性肾功能衰竭等常见病和多发病的诊断和治疗。

　　出诊时间：周三全天

　　出诊地点：门诊大厅一层 肾病科门诊