专家谈健康
联合国糖尿病日 | 了解风险 了解应对:关爱足部,预防糖尿病足
糖尿病足(diabetic foot, DF)是有糖尿病史的患者出现与下肢神经病变和(或)外周动脉病变相关的足踝部及其远端组织感染、溃疡或破坏。我国目前糖尿病人数庞大,糖尿病足高危或确诊人数以百万计。一旦患上糖尿病足,患者的肢体活动将受到严重影响,生活质量随之下降,严重的甚至面临截肢。所以,在此特别提醒各位糖友们,一定要引起高度重视!
糖尿病足的表现
主要表现为神经病变表现,双下肢麻木,伴有针刺感,烧灼样感觉异常,有蚂蚁爬行感;足部皮肤干而无汗,有皲裂,胼胝体形成;下肢肌肉萎缩,足部畸形等。
下肢缺血表现为足部皮温下降,足部发凉,足背部动脉搏动减弱或消失,可合并间歇性跛行症状,会出现静息痛。
极小的外伤或者自身免疫力低的时候,就导致足部皮肤破溃,感染,溃疡,坏疽。
糖尿病足高危人群
糖尿病高危足是糖尿病足的前期状态。研究显示,对高危足进行早期干预,可以预防约50%的糖尿病足或截肢的发生。因此,识别高危足状态在糖尿病足发生过程中具有重要意义。
01
糖尿病病史较长,10年以上尤其血糖控制不良的患者。
02
合并糖尿病周围血管病变患者。
03
合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变患者。
04
存在足部畸形患者。
05
足部有鸡眼或老茧患者。
06
不注重足部卫生,经常喜欢自己修剪趾甲的患者。
07
长期吸烟患者。
08
既往有足溃疡患者。
09
糖尿病知识缺乏患者。
糖尿病足的预防及应对
01
控制好血糖,重中之重:良好的血糖管理是防止糖尿病足发生的基础,建议家庭自备血糖仪,控制血糖在合理范围之内,血压和血脂同样不容忽视。这三者如果不好好控制,都会使血管发生病变,使糖尿病足的风险大大增加。
02
保持适当运动:适当有氧运动,例如散步、慢跑,可增加胰岛素的敏感性,减轻体重,减轻足底压力,并有利于控制血糖,还可以改善腿部血液的循环,降低足部皮肤溃疡的发病率。建议锻炼时间每天半小时至1小时左右。
03
戒烟:烟草中的尼古丁会导致血管收缩,使足部缺血缺氧,吸烟产生的有害物质也会影响我们身体的正常代谢,因此要戒烟,同时减少二手烟的吸入。
04
穿合适的袜子和鞋子:建议穿浅色袜子,鞋子选择透气性能良好,宽松、圆头、厚底的舒适休闲鞋,穿鞋之前务必检查鞋内有无异物,防止足部划伤或磕伤,禁止赤足行走。
05
注意足部的清洁:每天按时洗脚,洗完脚不要用力擦拭脚趾,轻轻擦干净即可。修剪趾甲时,注意防止剪伤皮肤,趾甲不宜太短。若视力较差,可让家属帮助修剪。
06
注意足部保暖:在冬季,需注意足部保暖,防止足部干裂、冻疮发生,不能直接用热水袋、暖宝宝等直接接触足部,否则会引起足部皮肤烫伤,加速糖尿病足的发生。
07
每天仔细检查足部:注意检测足部温度变化和感觉异常,若皮温降低或者出现足部感觉异常,需至医院进一步检查。注意足部有无损伤、肿胀、破溃等症状发生。尤其发生了破溃之后,及时就诊进行伤口换药治疗。
总之,糖尿病足病重在预防,做好管理能有效降低糖尿病足病的发生。预防糖尿病足,控制血糖是基础,做好脚部护理是关键。提高对疾病危害的认识,才能尽量降低或者避免糖尿病足的发生。
编辑 / 宣传中心
专家介绍
副主任医师
北京老年医院内分泌科 副主任
主要擅长内分泌科常见病糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征的诊断与治疗,尤其对老年糖尿病患者个体化治疗方案有一定的研究。对糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病高渗昏迷、糖尿病合并感染等危重病有较多的临床经验。
出诊地点:
门诊大厅一层 内分泌 门诊
出诊时间:周一、周四上午