近日，我院肿瘤中心收治一例中年肾癌术后多发骨转移患者，经北京肿瘤医院北京老年医院医联体多学科协作、个体化靶向联合免疫治疗及精准放疗后，病灶显著缩小，症状明显改善。该案例展现出肿瘤医联体高效协作的重要价值。

病例分享

病情凶险

肾癌术后骨转移来袭

患者张先生（化名）今年46岁，5年前因左肾透明细胞癌接受根治性手术，术后定期复查未见异常。然而半年前，张先生突发胸骨及腰骶部剧痛，经医联体北京肿瘤医院肾科进一步行PET-CT提示全身多发骨转移灶，随即通过医联体门诊转诊至我院肿瘤中心。 

“肾癌骨转移往往预示疾病进展，传统治疗手段效果有限。”两院肿瘤中心团队立即启动肿瘤多学科诊疗（MDT）模式，联合影像科、病理科、放疗科、骨外科等专家，最终确定患者为“肾癌术后IV期伴多发骨转移”，需采取系统性治疗与局部干预相结合的策略。

精准破局

靶向免疫联合放疗显奇效

针对患者病情，MDT团队制定了“靶向药物+免疫检查点抑制剂”的系统治疗方案，同时针对承重骨转移灶实施立体定向放疗（SBRT）。治疗过程中，医联体协作优势凸显；我院给与系统性治疗及定期血检和不良反应监测，北肿专家团队通过定期查房及远程会诊动态调整方案，确保治疗连续性。2个月后复查显示，患者全身骨转移灶较前缩小60%，疼痛评分从8分降至2分，生活质量显著提升。

医联体赋能

打造肿瘤全程管理闭环

该案例的成功，离不开北京肿瘤医院及北京老年医院医联体的深度协作，呈现了我院肿瘤中心在疑难病例救治中的技术实力与协作机制。统计显示，双向转诊通道24小时畅通，类似疑难病例的平均转诊时间已缩短至48小时内。  

“从单打独斗到集团作战，医联体让优质资源真正流动起来。”未来肿瘤中心将继续扩大MDT辐射范围，推广智能化随访系统，让更多患者享受到同质化诊疗服务。

目前，张先生已结束本周期治疗回归日常生活中，我院肿瘤中心为其制定了后续维持治疗方案。这一案例不仅为晚期肾癌治疗提供了新思路，更印证了多学科协作与分级诊疗模式的巨大价值。正如患者家属所言：“是肿瘤中心团队的不放弃和医联体的高效协作，给了我们绝处逢生的希望。”  

供稿 | 肿瘤中心 李琳

编辑 | 宣传中心

 北京老年医院肿瘤中心 

北京老年医院肿瘤中心现有医师8人（其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师2人），物理师1人，技师2人，护士12人。现有床位32张。2023年12月，与北京肿瘤医院成立北京肿瘤医院北京老年医院肿瘤综合诊疗中心。

重点病种：

各种肿瘤的根治和姑息放化疗、各种肿瘤脑转移、骨转移的姑息放化疗、放疗和药物的同步治疗。

重点技术：

图像引导的调强放疗及老年恶性肿瘤的化疗、靶向、免疫等内科治疗。

新技术新项目：

早期肺癌的大分割放疗；肿瘤寡转移灶的大分割放疗，CT引导下的肿瘤穿刺。

专家介绍

张建春 

主任医师

肿瘤中心 主任

肿瘤放疗科 主任

从事以放疗为主的肿瘤综合治疗工作30余年，在肿瘤放疗和药物治疗方面积累了丰富的经验。

现为中国老年肿瘤学会放疗专委会常委，北京医学会放射肿瘤学分会委员，北京医师协会放疗专委会理事，北京抗癌协会放疗专委会委员。

出诊地点

肿瘤放疗科诊室

（门诊二楼内三诊疗区）

出诊时间

周一、周三  上午

周四  全天

作者介绍

李琳

副主任医师

北京老年医院肿瘤中心

擅长各类实体瘤（如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤等）的化疗、靶向治疗、免疫治疗及综合管理。尤其在老年肿瘤的个体化治疗、耐药后方案调整及肿瘤支持治疗方面经验丰富。

现为北京抗癌协会肿瘤心理委员会委员等；发表多篇核心期刊论文，参编参译多部肿瘤学专著。

出诊信息

肿瘤内科门诊专家号

（周二 下午）