近日，北京老年医院核医学科通过消化道出血显像技术，帮助一位消化道出血合并多重慢病的透析患者明确了小肠活动性出血及出血部位，为临床治疗工作提供了关键依据。

高龄多病伴重度贫血消化道出血诊断陷入困境

患者吴某，男，61岁，因反复黑便10余天、近期发作频次明显增多，且伴随周身乏力等不适症状，入住北京老年医院消化内科。入院后，消化内科专家团队迅速开展会诊评估，发现患者既往病史复杂，合并慢性肾小球肾炎、冠心病、高血压等多种慢性疾病，身体耐受能力极差，综合病情评估为高危状态。同时，血常规检查提示患者为重度贫血，血红蛋白仅为59g/L，病情危急；临床完善常规胃镜检查后，未发现明确出血病灶，无法锁定出血根源。

结合患者年龄、多重慢病叠加、长期透析的特殊身体状况，临床评估判定其不耐受高风险侵入性探查操作，常规内镜检查难以开展深度病因排查，诊疗工作陷入困境。

核医学科协同攻关无创显像显神通

为尽快明确出血病因、精准锁定出血点位，切实规避诊疗风险、保障患者生命安全，消化内科联动核医学科李桂英主任团队，对患者病情开展全面研判、决定为患者实施无创消化道出血显像检查。

何为消化道出血显像？

李桂英主任介绍，消化道出血显像是北京老年医院核医学科的一个常规项目，是一项精准无创的诊疗技术，无痛且灵敏，主要适用于有黑便或临床高度怀疑小肠急慢性出血、或小肠间歇性出血且常规胃肠内镜无法明确出血部位的病例，尤其适配老年高危人群、多重慢病共存患者、长期透析等身体耐受度较差的特殊患者。

检查中，医护团队精准把控影像采集、信号分析、病灶甄别等各个关键环节，动态追踪出血异常信号、精准界定病灶范围，最终通过显像结果明确诊断：患者右中腹第四组小肠存在活动性出血灶，成功解决了常规检查无法溯源、无法定位的诊疗难题。随后，临床科室依据该精准定位结果，快速制定并实施了靶向救治方案，患者出血症状很快得到控制，贫血状况逐步改善，身体恢复良好，顺利康复出院。

供稿 | 核医学科

编辑 | 宣传中心

 核医学科 

核医学科正式成立于2017年，拥有设备SPECT/CT（GE公司的INFINIA HAWKEY 4）。2020年，双能X线骨密度仪投入使用，使用核素（云克）治疗类风湿及骨关节病。2022年，碳14呼气检测仪投入使用。

重点检查项目：

SPECT显像：全身骨显像，静息及药物负荷心肌灌注显像，肾动态显像，肺通气-灌注显像，脑血流灌注及代谢显像，甲状腺显像，甲状旁腺显像，腮腺动态显像，肿瘤代谢显像等近20余种检查。

功能检测：甲状腺吸碘率测定、碳14呼气试验（幽门螺杆菌检测）。

骨密度测定：双能X射线骨密度仪，为临床诊断的金标准。

核素治疗：骨质疏松及类风湿的云克治疗，碘131治疗甲亢，氯化锶治疗恶性肿瘤骨转移。

重点技术：

单光子发射计算机断层扫描（SPECT/CT）

专家介绍

李桂英

主任医师

北京老年医院核医学科 主任

有丰富的CT/MR及核医学诊断经验。

擅长：肺小结节的诊断，尤其擅长骨质疏松治疗、甲亢的诊疗以及心肌缺血、肺栓塞、阿尔兹海默症、肿瘤等疾病的核素诊断。

社会任职：北京医学会核医学分会委员、中国防病协会影像专业分会副主任委员、北京中西医结合学会核医学专委会常委等