牙齿是守护全身健康的第一道防线。健康完整的牙齿是老年人正常咀嚼和摄取营养的基础。随着年龄增长，老年人的口腔会出现生理性退化：口腔黏膜变薄、牙龈韧性下降、牙槽骨缓慢吸收、唾液分泌减少，口腔自洁与防御能力大幅降低。这也是老年人牙病高发、病情发展快、复发率高的原因。今天是全国爱牙日，接下来，我们将带您了解老年人常见的口腔问题，并分享实用的护牙方法，希望能帮助您远离牙病困扰~

 作者简介 

李文珺 主治医师

北京老年医院口腔科

擅长牙周黏膜、错颌畸形、牙体牙髓、牙体缺损、牙列缺损等疾病的诊断与治疗。

 牙齿缺失：

老年人常见的口腔问题

牙齿缺失是老年群体高发的口腔疾病，也是影响晚年生活质量的首要口腔问题。很多老年人误以为“老掉牙”是年龄增长的必然结果，其实，生理性衰老不会直接导致牙齿脱落，慢性牙周炎才是老年人牙齿脱落的首要原因。

长期口腔清洁不彻底，牙菌斑、牙结石持续堆积，反复刺激牙龈，可引发慢性炎症，造成牙龈反复红肿出血、持续萎缩，进而导致牙槽骨渐进性吸收。牙槽骨是牙齿的支撑根基，一旦骨质流失、高度下降，牙齿就会失去稳固支撑，逐渐松动、移位，最终脱落。

此外，龋齿未及时治疗、牙齿反复发炎、口腔外伤，以及老年人常见的糖尿病、骨质疏松、营养不良、长期吸烟等，都会加速牙槽骨萎缩，增加牙齿缺失风险。

不少老年人认为，缺一两颗牙不影响吃饭说话，无需修复。殊不知，缺牙可能引发连锁反应。牙齿缺失后，口腔原有咬合平衡被打破，缺牙两侧牙齿会逐渐向空隙歪斜倾倒，对颌牙齿因无咬合对抗过度伸长，数月内就会造成全口牙齿排列紊乱、咬合错乱，不仅影响容貌，还会加重剩余牙齿的咀嚼负担。缺牙区域长期无咀嚼压力刺激，牙槽骨会出现不可逆的快速萎缩。

更重要的是，缺牙会直接削弱咀嚼功能，诱发全身健康问题。咀嚼能力下降后，老年人往往会选择进食软烂流食，蛋白质、维生素、矿物质摄入不足，导致营养不良、免疫力低下。同时，老年人消化功能衰退，未被充分嚼碎的食物进入肠胃，会加重消化负担，易诱发胃胀、便秘、慢性胃炎等疾病，形成“牙不好、营养差、身体弱”的恶性循环。

因此，老年人无论缺牙数量多少、有无不适感，都应及时就医，根据牙槽骨条件和身体状况，选择种植牙、烤瓷牙、活动假牙等方式修复，恢复正常咬合功能。

 根面龋：

口腔健康的“隐形杀手”

在大多数人的眼中，龋齿是儿童的“专属问题”，其实，老年人也是龋齿的高发群体。老年人多发的根面龋，隐蔽性强、发展速度快、危害大，是威胁老年口腔健康的“隐形杀手”。

根面龋的出现，与老年口腔生理退化密切相关。随着年龄增长，老年人会出现牙龈生理性萎缩，原本被牙龈包裹保护的牙根完全暴露。牙齿和牙冠有坚硬的牙釉质保护，抗腐蚀能力强，而牙根仅覆盖一层薄弱松软的牙骨质，极易被口腔细菌腐蚀。唾液是口腔的天然清洁剂，可冲刷食物残渣、抑制细菌繁殖。然而，老年人唾液腺功能衰退，唾液分泌大幅减少。牙缝、牙根处易残留食物残渣，当老年人唾液分泌不足导致口腔自洁能力下降时，细菌会大量滋生产酸，持续腐蚀牙根，最终形成龋齿。

根面龋最危险的特点是早期无症状、难发现。初期仅在牙根出现细小的黑褐色斑点，无酸痛、刺痛感，不影响进食，很难被察觉。当老年人出现牙齿冷热敏感、咬合疼痛、自发牙痛时，龋坏已经深入牙根、侵袭牙神经，此时大多需要复杂的根管治疗才能保留牙齿。若继续拖延，牙根严重腐坏、牙齿松动，只能拔除患牙。根面龋还具有多发性，一处龋坏若清洁不到位，会快速波及邻牙。

根面龋可防可控。日常防范关键在于认真清洁牙根与牙龈交界处（可以配合局部用氟制剂），每半年做一次口腔检查。如发现牙根有黑褐色斑点或遇冷热酸软时，尽早就医补牙，切勿拖延。

 牙齿磨损：

长期咀嚼引发的不可逆损伤

牙齿是人体最坚硬的器官，老年生理性轻微咀嚼磨损属于正常现象，不会影响口腔功能。多数老年人的牙齿损伤，是长期不良习惯导致的病理性过度磨损，会持续破坏牙体结构，引发多种口腔问题。

长期啃咬骨头、坚果等坚硬食物，单侧咀嚼、夜间磨牙、日常紧咬牙等不良习惯，是牙齿过度磨损的主要诱因。牙齿最外层的牙釉质无再生能力，长期高强度咬合、摩擦会导致牙釉质逐渐变薄、脱落，脆弱的牙本质完全暴露。牙本质暴露后，牙齿会变得非常敏感，接触冷热酸甜食物和冷空气时会突发酸软刺痛。同时，牙齿咬合面磨平会降低咬合高度，破坏咬合平衡，诱发颞下颌关节紊乱。此外，牙齿磨损不均会形成尖锐牙尖，划伤口腔黏膜，造成反复口腔溃疡。

牙齿磨损属于不可逆损伤，磨损脱落的牙釉质和牙本质无法再生修复。因此，规避不良咀嚼习惯、做好牙齿防护至关重要。

适合老年人的牙齿保健方法

做好口腔清洁，养成护牙好习惯。建议老年人选用软毛小头专用牙刷，采用巴氏刷牙法，轻柔清洁牙根与牙龈交界处，早晚刷牙、每次不少于3分钟。饭后用温水漱口，清理表面食物残渣。避免使用硬牙签，改用牙线、超细牙缝刷清理牙缝残渣。

优化饮食结构，温和固齿。减少坚硬、过甜、过黏、过酸食物的摄入，避免磨损牙体、滋生细菌、腐蚀牙根。平时可多摄入牛奶、鸡蛋、豆制品、果蔬等富含钙与维生素的食物，稳固牙齿、延缓牙龈萎缩。坚持双侧交替咀嚼，均衡咬合压力，保护牙齿与颞下颌关节。

定期进行口腔检查。建议老年人每半年进行一次全面口腔检查，及时发现隐匿的龋齿、轻微牙周炎症。牙齿缺失后应及时修复，切勿拖延，避免咬合紊乱、牙槽骨萎缩加重。

控制全身基础病。糖尿病、高血压、骨质疏松等基础病会加重口腔炎症和骨质流失。老年人应规律服药、稳定病情，同时戒烟限酒、规律作息，增强身体抵抗力，减少口腔问题复发。

健康聚焦

内容来源 | 老年健康报

编辑 | 宣传中心

 口腔科 

北京老年医院口腔科拥有一支强大的专业队伍，现有13名医护人员，医生7名，护士6名。中高级职称11人，博士研究生1名、硕士研究生3名。所有医生均师从国内著名专家教授，临床经验丰富，技术精湛，专业涉及牙体牙髓、正畸、修复、牙周、种植等领域，与国际领域的新技术发展保持紧密联系。年门诊量约11000人次。

口腔科涵盖以下口腔亚专科：

牙体牙髓专业：龋病、牙髓、根尖周疾病的治疗，显微镜下复杂疑难根管治疗。

牙周专业：慢性牙周炎的牙周基础治疗（洗牙、无痛洗牙、刮治）、各种牙周手术、松动牙固定。

颌面外科专业：简单、复杂牙齿拔除、颌面部门诊手术、种植牙。

修复专业：烤瓷牙、全瓷牙、活动假牙、CAD/CAM椅旁修复、美容贴面等

正畸专业：各类儿童牙列不齐、成人牙列不齐的固定和隐形矫治。

种植专业：简单、多颗牙及全口牙齿缺失的种植修复。

特色服务：

新技术新项目：心电监护下拔牙：适用于有心脑血管疾病、全身其他系统性疾病、高龄等患者。我们通过心电监护仪全程监测患者的生命体征和心电图变化，治疗过程中心内科医生全程监护，发现异常及时处理。提高患有全身疾患老年人拔牙的安全指数。  

重点技术：显微镜下疑难根管治疗、微创拔牙。

重点病种： 牙髓、根尖周疾病、老年牙列缺损、牙列缺失。

口腔科挂号电话：010-83183562