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媒体聚焦 | 一个公式自测骨松风险

发布时间:2022-08-12 浏览次数:
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  骨质疏松性骨折是老人致残和致死的主要原因之一。原发性骨质疏松症多发生于女性绝经后 5~10年和 70 岁以上男性,早期常出现骨痛和乏力,比如长时间坐、卧后站立时,双脚/踝疼痛,活动后疼痛缓解或消失;较严重者会出现身体变形(如驼背、弯腰)、身高变矮,甚至受到轻微创伤或在日常活动中都可能发生脆性骨折如椎体骨折、髋部骨折。

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图1:年龄、体重与骨质疏松症风险级别的关系示意图

  风险评估对早期防治骨质疏松症很有帮助,方法较多,其中亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians,OSTA),简单方便,可用于绝经后女性骨质疏松症风险评估的初步筛查。计算方法如下:

  OSTA指数=[体重(千克)-年龄(岁)]×0.2

  结果评定:指数大于-1为低风险,-4~-1为中风险,小于-4为高风险。也可以通过简图(图1)根据年龄和体重进行快速查对评估。

  日常生活中,老人可通过以下方法预防骨质疏松的发生。

  钙和维 D 摄入充足:

  戒烟限酒,增加含钙食物摄入量。绝经后女性和70 岁以上男性每天需补充 1200 毫克钙、800U 维生素D3。含钙多的食物主要有虾皮、黑芝麻酱、牛奶、奶酪、酸奶等;蔬菜里的荠菜含钙量比较高。维生素 D3需从药物中摄取。

  适当锻炼:

  对于患骨质疏松症或高风险老人来说,每周应适当锻炼 3次,每次至少 30 分钟,可显著降低骨折风险。

  增加日晒时间:

  建议每周 2 次,每次 15~30 分钟,一般推荐冬季上午10 点~下午 3 点,夏季早 6 点~10 点、下午 4 点~6 点,以体感为准。尽可能多暴露皮肤于阳光下,除面部外尽量不要防晒。需注意避免强光照射,以防灼伤皮肤。

  注意用药安全:

  骨质疏松者应尽可能避免使用增加骨丢失的药物,例如糖皮质激素。

  有近期骨折史的人很可能再次发生骨折,应特别注意。治疗需要在专科医生指导下进行!

  内容转自 | 《生命时报》2022-7-26

  第1626期

  作者介绍

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  李桂英,主任医师,北京老年医院核医学科主任。

  北京中西医结合学会第一届核医学专业委员会委员。2012年开始核医学诊断工作,熟练掌握SPECT/CT及PET/CT、CT、MRI等医学影像理论知识及诊断技术,在工作中不断学习国内外先进技术以解决临床实际问题,从而更好的为临床及患者服务。

  出诊时间:周一至周五全天

  地点:住院一部负一层  核医学科