受访专家：北京老年医院呼吸内科主任医师  刘前桂

　　环球时报健康客户端记者 王冰洁

　　新冠疫情大流行三年来，全球范围内关于长新冠的报道越来越多， 其中一些症状被广泛报道，如疲劳、呼吸困难、胸痛、脑雾等。近期，美国密苏里大学研究人员发表在《传染病公开论坛》上的一项研究表示，虽然先前报告了大量症状均与“长新冠”相关，但事实并非如此。研究人员调查了美国122家医疗机构、17487名患者的数据后，选择了“长新冠”中最常报告的47种症状与普通病毒性呼吸道感染进行比较。结果发现，感染新冠病毒后遭遇后30~365天的时间内只有7种症状与“长新冠”有关，分别是心跳加快、脱发、疲劳、胸痛、气短、关节痛和肥胖。

　　什么是长新冠？世界卫生组织将“长新冠”称为“新冠长期症状”，通常在发病后3个月内发生，症状和影响持续至少两个月，且无法用其他诊断来解释。这种情况可能持续数周、数月甚至数年，尤其是重症患者。有研究发现，全球至少有6500万人被“长新冠”影响，由于许多未记录在案，真实数字可能更高。

　　北京老年医院呼吸内科主任医师刘前桂对“环球时报健康客户端”记者表示，目前临床中有大量“阳康”者，大部分患者陆续从急性感染期转入慢性康复期，他们主诉的症状远不止这7种，鉴于我们对新冠病毒的了解仍不完全，“长新冠”到底是什么状态还需持续观察。

　　为什么会发生 “长新冠”？关于“长新冠”原因猜测不少，比如病毒毒素的蓄积；新冠病毒攻击多脏器系统，引发微血管病变和血管内皮病变；免疫失调后免疫修复需要较长时间等。不过，大家不必太担心，近期发表在《英国医学杂志》上的最新研究显示，在轻度新冠病毒感染者（没有住院）中，大部分“长新冠”症状可在一年内得到改善。

　　“长新冠”怎么调治？刘前桂表示，在这些症状中，大家需高度重视心脑血管系统相关症状、呼吸系统相关症状、有诱发急性发作风险的症状，比如出现明显胸闷、喘憋、心前区痛疼、头痛、眩晕等症状要及时就诊。在日常生活中除了保持愉快的心情、乐观心态、充足营养、适当锻炼外，还可结合传统中医辅助治疗进行调整。

　　心悸：休息是关键。如果心跳过快，首先要注意休息，保持充足睡眠，并加强自身营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。如果心脏每分钟搏动持续超过100次，或小于60次，或出现不规律搏动，甚至出现心前区不适，心悸等，需警惕心血管相关疾病，建议及时就诊。

　　脱发：不需过多干预。头发的生长周期为2~3个月，如果没有特殊诱因，毛囊会逐步进入正常状态，不需特殊干预。其间，最好每2~3天洗1次头，保持头皮清洁和毛囊健康；避免烫发、染发等刺激头皮的行为。如果3个月后脱发仍较严重，建议及时就诊。

　　疲劳：可适当补气。“大病初愈”后，疲乏是康复期患者最常见的症状。如果症状较轻且无呼吸困难，可适当补气，比如吃些百合、桔梗；也可采用中药泡脚，取生姜3片、艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，水温在40~43℃，泡脚约30分钟（心脏病患者需减半），每日一次。

　　胸痛：需及时就诊。胸痛可能预示着心肌损伤、心肌缺血等。如果症状明显，需及时前往医疗机构就诊，可应用超声心动图、动态或静态心电图以及心脏标记物相关指标，以评估有无心包炎、心肌炎或心力衰竭。

　　气短：体位改变很重要。体力运动时时出现呼吸急促（气短）是正常的，但是轻度活动后出现气短就应当引起警惕，并查找相关病因，可进行胸部CT检查排除肺部病变，经过心血管系统相关检查查找原因。如果出现缺氧（静息状态下末梢血氧饱和度（SPO2＜93%）、呼吸困难不缓解，肺部CT提示肺部有感染性病变，可尝试俯卧位（腹部朝下躺平、俯卧）或前倾坐位（坐在桌前，腰部以上前倾，头颈趴在枕头上、手臂放在桌上），有助缓解呼吸困难症状。

　　关节痛：内服加外治。关节痛或肌肉、全身疼痛，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛药；平时要保证充足睡眠，有助缓解疼痛；也可采用热敷、刮痧等中医外治疗法。

　　肥胖：逐步恢复运动。在营养充足、规律作息的基础上，可从低强度开始恢复运动，比如第一周可进行家务、散步、八段锦等，若无明显不适，第二周可增加强度，尝试快走、上下楼梯、太极拳等，逐步恢复到患病前的活动状态，助力心肺功能康复。

　　转自：环球时报健康客户端

　　受访专家

　　刘前桂，主任医师，北京老年医院呼吸内科 主任，中华医学会老年医学分会呼吸专业委员会委员，北京医师协会康复医学分会心肺康复专业组委员，中国老年学学会委员，北京医学会老年医学分会委员北京慢病学会，老年病专业委员会委员、副秘书长，北京医学会呼吸病学分会委员，北京医学会感染病学分会委员，北京医学会老年与呼吸危重症分会委员，北京中西医结合学会呼吸分会委员。

　　在慢阻肺的治疗与管理、肺康复、老年肺部感染、 肺间质纤维化的治疗方面经验丰富。每年接诊大量的肺部小结节患者，对肺部小结节疾病的诊断及鉴别诊断具有丰富的临床经验。

　　擅长气道疾病的介入治疗，对气管、支气管结核、气道狭窄、气道肿瘤、气道异物以及肺部感染性疾病的诊断及鉴别诊断具有丰富的经验。能够熟练进行气管镜下气道新生物活检、刷检，经支气管镜肺活检、淋巴结活检、超声支气管镜引导下淋巴结活检。熟练掌握气道内疾病的冷冻消融、APC热消融、电刀病灶切除、支气管狭窄球囊扩张术、大容量肺泡灌洗等操作技术。

　　曾在澳大利亚新南威尔士大学医学院附属医院和英国伦敦老年中心学习老年病的治疗、管理与康复。在核心期刊发表医学论文30余篇。参与老年医学编著8部，担任副主编3部，医学发明专利5项。

　　出诊时间：周一上午

　　气管镜治疗时间：周三、周四