生活中，一些老年人过分关注各种健康讲座，知道得多了，难免有对号入座，怀疑是不是哪里出了毛病。有些人甚至多次挂专家门诊、反复进行各种检查，虽然各项指标都正常，

　　他们却很不满意，坚信自己有病。

　　实际上，这些老人可能患上了一种叫“疑病症”的心理疾病。

　　疑病症

　　是以怀疑自己患病为主要特征，以对自身健康的过分关心，并持难以消除的成见为特点，它属于躯体形式障碍的一种，简言之，即心理问题通过躯体的不适表现出来。患疑病症的老人不仅仅是怀疑自己患病，更重要的是同时产生对疾病的焦虑、担心，甚至是惶恐不安等不良情绪。并非所有老年人都会产生疑病，只有那些过分的关注自己的健康，缺乏医学常识或者不相信科学，性格敏感多疑，容易进行自我暗示或条件联想的老人容易出现疑病症状，比如听闻老友死于心肌梗塞，就对自身轻微胸痛过分关注，怀疑自己也得了心脏病。

　　疑病症在老年人中并不多见，但是有一种容易与之混淆的疾病在老年人群中很常见，这就是老年抑郁症。据统计，我国 60岁以上老人中33.1%有抑郁症状，65岁以上老年人存在明显抑郁症状的约为16.0%。

　　由于老年抑郁患者和年轻的抑郁患者相比，往往没有明显的情绪低落，相反，躯体不适症状格外突出，常因躯体症状辗转于各大医院，遍寻名医，往往否认或忽视情绪症状，只认为是躯体不适引起的心情不好，因此，容易被误认为“疑病症”。

　　我们在临床上常常把这种躯体症状明显而精神状态异常不明显的称为隐匿性抑郁症。

　　典型的抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，还可以伴有兴趣丧失，早醒，体重减轻，自罪自责等症状。

　　而隐匿性抑郁症则往往以躯体不适为突出的主诉，认为自己患了某种躯体疾病。他们的躯体不适可以是各种各样的，比如全身的疼痛，如头痛、腰酸背痛、腹痛等；消化系统有腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；心血管系统出现胸闷和心慌等；自主神经系统功能紊乱表现，如面红、潮热出汗、手抖等，还会出现睡眠障碍、记忆力下降、神经衰弱等。简言之，隐匿性抑郁症指的是将抑郁症状"隐藏"起来，不易被人发现的抑郁症。

　　抑郁症

　　抑郁症可以由各种原因引起，在老年人群中非常常见，严重者可出现自杀念头和行为。所以，如果老年人出现对正常躯体功能过度注意，对轻度疾病过分反应的情况，应该提高警惕，考虑到老年抑郁症的可能。

　　老年抑郁症与心理社会因素息息相关，预防的关键在于减少老年人的孤独及与社会隔绝感，增强自我价值感。具体措施包括：保持社会交往，多参加集体活动，多结交朋友；培养兴趣爱好，积极进行户外活动；保持融洽的夫妻关系，子女多关心、陪伴、支持，营造良好的家庭氛围，丧偶的老年人再婚等，这些措施均有助于预防老年抑郁症的发生。

　　最后，很多患者会有这样的担忧：“我觉得我好不了了”、“我得了抑郁症，还能治愈吗？” 这里，我想告诉老年朋友们，抑郁症不是疑难杂症，更不是不治之症，只要接受系统的药物治疗和心理治疗，75%以上的患者都是可以康复的。

　　作者介绍：李沫

　　李沫，精神卫生专业博士，副主任医师，国家二级心理咨询师。

　　从事精神障碍诊疗工作近十年，积累了丰富的科研和临床经验，擅长失眠、焦虑、情感障碍等老年常见疾病的诊疗及心理干预。先后入选北京市医管局“青苗”人才，北京老年医院“525”中青年骨干层人才，主持和参与局级、市级科研项目多项，发表国内外论文十余篇。

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　　记忆门诊/失眠门诊

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